Przejdź do treści

Przyczyny szumów usznych: najczęstsze czynniki wywołujące

Najczęstsze przyczyny szumów usznych to ubytek słuchu (związany z wiekiem lub hałasem), ekspozycja na głośny dźwięk, infekcje ucha, czop woskowinowy, niektóre leki, urazy głowy lub szyi oraz stres. W wielu przypadkach nie da się ustalić dokładnej przyczyny – ale ulga i tak jest możliwa.

Jeśli słyszysz dzwonienie, brzęczenie, syczenie lub buczenie, którego nikt inny nie słyszy, nie jesteś sam. Opublikowane badania szacują, że szumy uszne dotyczą 10–25% dorosłych, a w samych Stanach Zjednoczonych około 50 milionów osób. Globalne badanie z 2022 roku wykazało, że 14% dorosłych zgłasza szumy uszne w jakimś stopniu.

Szumy uszne nie są chorobą samą w sobie – to objaw. Sygnalizują, że coś w układzie słuchowym jest przeciążone, uszkodzone albo kompensuje brakujące bodźce. Zrozumienie, co może stać za twoimi szumami, pomaga w rozmowie z lekarzem, w unikaniu rzeczy, które je nasilają, i w wyborze właściwych sposobów radzenia sobie.

Najczęstsze przyczyny szumów usznych

Badania wyróżniają kilka głównych grup przyczyn. Większość przypadków wiąże się z jednym lub kilkoma z poniższych czynników. U wielu osób działa kilka przyczyn naraz.

Uszkodzenie słuchu przez hałas (bardzo częste)

Ekspozycja na głośne dźwięki to jedna z najczęściej wymienianych przyczyn szumów usznych, zwłaszcza u młodszych dorosłych. Głośny hałas uszkadza delikatne komórki rzęsate ucha wewnętrznego – komórki, które raz zniszczone, nie odrastają.

Typowe źródła hałasu to koncerty, słuchawki na wysokiej głośności, elektronarzędzia, broń palna, sporty motorowe i maszyny przemysłowe. Uszkodzenie może wynikać z pojedynczego bardzo głośnego zdarzenia (np. wybuchu) albo z powtarzanej ekspozycji przez miesiące lub lata.

Choć uszkodzenie przez hałas bywa trwałe, szumy często z czasem stają się mniej dokuczliwe, bo mózg się do nich przyzwyczaja. Terapia dźwiękowa może ten proces przyspieszyć.

Starczy ubytek słuchu (prezbyakuzja) (bardzo częste)

Najczęstszym czynnikiem związanym z szumami usznymi jest ubytek słuchu. Badania wskazują, że nawet 90% osób z szumami usznymi ma jakiś stopień ubytku słuchu – często narastający tak powoli, że go nie zauważyły.

Z wiekiem struktury ucha wewnętrznego naturalnie się zużywają. Gdy drogi słuchowe są uszkodzone, mózg może próbować kompensować brakujące sygnały dźwiękowe, wytwarzając własny wewnętrzny szum. To najczęstsza przyczyna szumów usznych u dorosłych po 50. roku życia.

Aparaty słuchowe uważa się za najpopularniejsze i skuteczne narzędzie przynoszące ulgę w szumach u osób z ubytkiem słuchu. „Wypełniają lukę” po brakujących dźwiękach otoczenia, zmniejszając potrzebę wytwarzania przez mózg własnego szumu.

Czop woskowinowy (częste)

Często pomijany nadmiar woskowiny może zatkać przewód słuchowy, wpływając na ciśnienie i przewodzenie dźwięku. U niektórych osób wywołuje to lub nasila szumy. Dobra wiadomość: to jedna z przyczyn, którymi najłatwiej się zająć.

Bezpieczne, profesjonalne usunięcie czopu woskowinowego często likwiduje związane z nim szumy. Nigdy nie usuwaj woskowiny patyczkami higienicznymi ani innymi przedmiotami – można w ten sposób wepchnąć ją głębiej albo uszkodzić przewód słuchowy.

Stres i lęk (bardzo częsty czynnik nasilający)

Stres zwykle nie wywołuje szumów bezpośrednio, ale jest jednym z najsilniejszych czynników nasilających. Badania konsekwentnie pokazują, że stres wzmacnia odczuwanie szumów, zwiększając aktywność neuronalną i utrzymując układ nerwowy w stanie podwyższonej gotowości.

Powstaje dobrze opisana pętla: szumy wywołują lęk, lęk podnosi poziom hormonów stresu, a hormony stresu sprawiają, że szumy wydają się głośniejsze. Przerwanie tego cyklu przez radzenie sobie ze stresem to podstawa większości podejść klinicznych.

Infekcje ucha i zatkanie (częste)

Infekcje ucha, ucisk w zatokach i zatkanie przy przeziębieniu lub grypie mogą wywołać ciśnienie w uchu środkowym lub wewnętrznym i przejściowe szumy. Takie szumy często ustępują, gdy infekcja lub zatkanie minie.

Jeśli szumy utrzymują się po wyleczeniu infekcji, warto poddać się dalszej ocenie lekarskiej.

Urazy głowy i szyi (rzadsze)

Uraz głowy lub szyi może uszkodzić nerwy, naczynia krwionośne lub struktury słuchowe i wywołać szumy. Badania wymieniają tu wstrząśnienie mózgu, uraz typu „smagnięcie biczem” i uraz akustyczny po nagłym głośnym wybuchu.

Dodatkowo zaburzenia stawu skroniowo-żuchwowego – położonego tuż przy uszach – mogą wywoływać lub nasilać szumy ze względu na wspólne połączenia nerwowe z uchem środkowym.

Leki, które mogą wywoływać szumy uszne

Ponad 200 leków uznaje się za potencjalnie „ototoksyczne”, czyli mogące uszkadzać słuch. Szumy uszne są znanym działaniem niepożądanym kilku popularnych grup leków. Czasem ustępują po zmianie leczenia, czasem efekt utrzymuje się dłużej.

Najczęściej wymieniane grupy:

  • Aspiryna i NLPZ (ibuprofen, naproksen) w wysokich dawkach
  • Niektóre antybiotyki (aminoglikozydy)
  • Leki przeciwnowotworowe (cisplatyna)
  • Diuretyki pętlowe w wysokich dawkach
  • Niektóre leki przeciwdepresyjne

Ważne uwagi:

  • Działanie często zależy od dawki
  • Szumy w niektórych przypadkach są przejściowe
  • Nie u każdego, kto przyjmuje te leki, pojawią się szumy
  • Łączenie kilku leków ototoksycznych zwiększa ryzyko

Nigdy nie odstawiaj ani nie zmieniaj przepisanych leków bez konsultacji z lekarzem. Korzyści z leczenia często znacznie przewyższają działanie niepożądane w postaci szumów. Jeśli podejrzewasz, że lek wywołuje lub nasila twoje szumy, porozmawiaj z lekarzem o alternatywach.

Choroby współistniejące

Szumy uszne bywają objawem szerszego problemu zdrowotnego. Badania wiążą z nimi poniższe schorzenia, choć ich obecność nie oznacza, że szumy na pewno się pojawią.

Choroby naczyń i układu krążenia

Nadciśnienie, zwężone naczynia i nieprawidłowe naczynia w pobliżu ucha mogą wywoływać szumy pulsacyjne – rytmiczny dźwięk zgodny z biciem serca. Badania sugerują, że nadciśnienie niemal podwaja ryzyko szumów usznych.

Choroba Ménière’a

To schorzenie ucha wewnętrznego z napadami zawrotów głowy, ubytkiem słuchu, uczuciem pełności w uchu i szumami. Wiąże się z nieprawidłowym ciśnieniem płynu w uchu wewnętrznym. Szumy w chorobie Ménière’a często zmieniają natężenie.

Inne schorzenia

Badania wiążą szumy uszne także z chorobami tarczycy, cukrzycą, anemią, chorobami autoimmunologicznymi oraz – rzadko – łagodnymi guzami nerwu słuchowego (nerwiak nerwu przedsionkowo-ślimakowego). Te przyczyny są rzadsze, ale warto o nich wiedzieć, bo zajęcie się chorobą podstawową może złagodzić szumy.

Kiedy iść do lekarza

Większość szumów usznych nie jest groźna, ale niektóre sytuacje wymagają oceny specjalisty. Lekarz pomoże znaleźć przyczyny, którymi można się zająć, i wskaże właściwe postępowanie. Więcej w tekście do jakiego lekarza z szumami usznymi.

Umów wizytę, jeśli:

  • szumy trwają dłużej niż tydzień
  • występują głównie w jednym uchu
  • towarzyszy im ubytek słuchu
  • pojawiły się po przeziębieniu lub infekcji, która już minęła
  • wpływają na sen lub codzienne funkcjonowanie

Pilnie szukaj pomocy, jeśli:

  • pojawiły się nagle z silnym bólem głowy
  • wystąpiły po urazie głowy lub szyi
  • towarzyszą im zaburzenia widzenia lub osłabienie mięśni twarzy
  • słyszysz rytmiczne pulsowanie zgodne z biciem serca
  • szybko tracisz słuch

Bez względu na przyczynę ulga jest możliwa

Najważniejsza rzecz: niezależnie od tego, co wywołało szumy, mózg może nauczyć się je odfiltrowywać. Ten proces nazywa się habituacją, a badania pokazują, że około 80–85% osób stosujących konsekwentne strategie radzenia sobie odczuwa wyraźną poprawę. Efekty są bardzo indywidualne.

Podstawą każdego podejścia opartego na dowodach jest terapia dźwiękowa – używanie dźwięku tła, by zmniejszyć skupienie mózgu na szumach. Nie musisz czekać na diagnozę, by zacząć. Wzbogacanie dźwiękiem jest bezpieczne, darmowe i możesz zacząć już dziś.

Dźwięki pomocne przy każdym rodzaju szumów:

  • Brązowy szum – głęboki, równy, dobrze maskuje
  • Fale oceanu – naturalny rytm, który łatwo się wtapia
  • Deszcz na dachu – stały dźwięk do snu
  • Wentylator – znajoma alternatywa dla białego szumu
  • Różowy szum – zrównoważona mieszanka częstotliwości

Tinnitus Relief App oferuje bibliotekę dźwięków maskujących z funkcją, której brakuje większości alternatyw: terapia dźwiękowa gra dalej przy zablokowanym ekranie i podczas korzystania z innych aplikacji; połączenie ją wstrzymuje, a po rozmowie wraca sama. Przy codziennej uldze, która nie przerywa ci życia, to robi realną różnicę. Więcej o jednym z dźwięków przeczytasz w tekście o brązowym szumie przy szumach usznych.

Zacznij radzić sobie z szumami już dziś

1. Pobierz za darmo

Pobierz Tinnitus Relief App na iOS lub Androida. Podstawowe funkcje, w tym biały szum i odtwarzanie w tle, są całkowicie darmowe, bez zakładania konta. Pobierz aplikację.

2. Znajdź swój dźwięk

Przejrzyj dźwięki maskujące i wybierz ten, który cię uspokaja. Przetestuj 3–4 opcje przez kilka minut każdą i zaufaj intuicji.

3. Używaj wszędzie

Dźwięk gra pod innymi aplikacjami i przez całą noc; połączenie go wstrzymuje, a po rozmowie wraca sam. Ustaw wyłącznik czasowy i pozwól, by dźwięk stopniowo wyciszył się, gdy odpoczywasz.

Ważne

Ten poradnik zawiera informacje edukacyjne oparte na opublikowanych badaniach i doświadczeniach użytkowników. Nie jest poradą lekarską. Nie jesteśmy lekarzami, audiologami ani pracownikami ochrony zdrowia. Tinnitus Relief App nie jest wyrobem medycznym i nie diagnozuje, nie leczy ani nie zapobiega żadnej chorobie. Jeśli szumy są nowe, nagłe, tylko w jednym uchu lub towarzyszą im inne objawy, skonsultuj się z lekarzem. Nigdy nie odstawiaj ani nie zmieniaj leków na podstawie tego tekstu. Efekty są bardzo indywidualne.

Źródła

  • Jarach CM, et al. Global Prevalence and Incidence of Tinnitus. JAMA Neurology. 2022. jamanetwork.com
  • Tunkel DE, et al. Clinical Practice Guideline: Tinnitus. Otolaryngol Head Neck Surg. 2014;151(2 Suppl):S1-S40.
  • Jastreboff PJ, Hazell JWP. Tinnitus Retraining Therapy: Implementing the Neurophysiological Model. Cambridge University Press. 2004.
  • McCormack A, et al. Reporting of tinnitus prevalence and severity. Hear Res. 2016;337:70-79.
  • Tsang B, et al. Tinnitus update: what can be done for the ringing? Internal Medicine Journal. 2024. wiley.com
  • Cima RFF, et al. A multidisciplinary European guideline for tinnitus. HNO. 2019;67:10-42.
  • Shargorodsky J, et al. Prevalence and Characteristics of Tinnitus among US Adults. Am J Med. 2010;123(8):711-718.
  • American Tinnitus Association. Understanding the Facts. ata.org
  • World Health Organization. Deafness and hearing loss fact sheet. who.int

FAQ

Jaka jest najczęstsza przyczyna szumów usznych?

Najczęstszym czynnikiem związanym z szumami usznymi jest ubytek słuchu. Badania wskazują, że nawet 90% osób z szumami ma jakiś stopień ubytku słuchu. Mózg może kompensować brakujące sygnały dźwiękowe, wytwarzając własny wewnętrzny szum. Dotyczy to zarówno ubytku związanego z wiekiem, jak i uszkodzenia przez hałas.

Czy głośny hałas może wywołać trwałe szumy uszne?

Tak. Głośne dźwięki mogą uszkodzić komórki rzęsate ucha wewnętrznego, które nie odrastają. Zarówno pojedyncze bardzo głośne zdarzenie, jak i powtarzana ekspozycja mogą wywołać trwałe szumy. Choć samo uszkodzenie bywa trwałe, mózg zwykle z czasem się przyzwyczaja – szumy stają się znacznie mniej zauważalne i dokuczliwe. Terapia dźwiękowa może ten proces przyspieszyć.

Czy stres może wywołać szumy uszne?

Stres rzadko wywołuje szumy bezpośrednio, ale silnie je nasila. Badania pokazują, że stres wzmacnia odczuwanie szumów, zwiększając aktywność neuronalną. Powstaje pętla: szumy wywołują stres, a stres nasila szumy. Radzenie sobie ze stresem przez ćwiczenia oddechowe, aktywność fizyczną i odpowiedni odpoczynek często wyraźnie zmniejsza dokuczliwość szumów.

Jakie leki mogą wywoływać szumy uszne?

Ponad 200 leków jest potencjalnie ototoksycznych. Najczęściej wymienia się aspirynę w wysokich dawkach, niektóre antybiotyki (aminoglikozydy), leki przeciwnowotworowe (cisplatyna), diuretyki pętlowe i niektóre leki przeciwdepresyjne. Szumy polekowe czasem ustępują po zmianie leczenia. Nigdy nie odstawiaj ani nie zmieniaj przepisanych leków bez wcześniejszej konsultacji z lekarzem.

Czy woskowina może wywołać szumy uszne?

Tak. Czop woskowinowy może zatkać przewód słuchowy, wywołać ucisk i szumy. To jedna z najłatwiej usuwalnych przyczyn – profesjonalne usunięcie woskowiny przez lekarza często likwiduje związane z nią szumy. Nie usuwaj woskowiny patyczkami ani innymi przedmiotami, bo możesz wepchnąć ją głębiej lub uszkodzić przewód słuchowy.

Dlaczego szumy uszne nasilają się w nocy?

Szumy są bardziej zauważalne w cichym otoczeniu, bo mniej dźwięków z zewnątrz je przykrywa. W nocy, gdy hałas otoczenia spada, kontrast rośnie i szumy wydają się głośniejsze. Zmęczenie i nagromadzony stres też wzmacniają odczucie. Dźwięk tła przed snem to jeden z najskuteczniejszych sposobów radzenia sobie z tym problemem.