Wat veroorzaakt tinnitus? De meest voorkomende oorzaken
De meest voorkomende oorzaken van tinnitus zijn gehoorverlies (door ouderdom of lawaai), blootstelling aan hard geluid, oorontstekingen, een oorsmeerprop, bepaalde medicijnen, letsel aan hoofd of nek, en stress. Vaak is een precieze oorzaak niet te vinden, maar verlichting is dan nog steeds mogelijk.
Hoor je een piep, zoem, sis of brom die niemand anders hoort? Dan ben je niet de enige. Gepubliceerd onderzoek schat dat 10 tot 25% van de volwassenen tinnitus heeft; in de Verenigde Staten gaat het om ongeveer 50 miljoen mensen. Een wereldwijde studie uit 2022 vond dat 14% van de volwassenen in enige mate tinnitus ervaart.
Tinnitus is zelf geen ziekte, maar een symptoom. Het geeft aan dat iets in het gehoorsysteem onder druk staat, beschadigd is of ontbrekende input compenseert. Weten wat er achter jouw tinnitus kan zitten, helpt je om betere gesprekken te voeren met zorgverleners, te vermijden wat het erger maakt en de juiste aanpak te kiezen.
De meest voorkomende oorzaken van tinnitus
Onderzoek onderscheidt een aantal hoofdcategorieën. De meeste gevallen hebben te maken met een of meer van de volgende factoren, en veel mensen hebben meerdere oorzaken tegelijk.
Gehoorschade door lawaai (zeer vaak)
Blootstelling aan hard geluid is een van de meest genoemde oorzaken van tinnitus, vooral bij jongere volwassenen. Hard geluid beschadigt de kwetsbare haarcellen in het binnenoor, cellen die niet terugkomen als ze eenmaal kapot zijn.
Bekende bronnen zijn concerten, koptelefoons op hoog volume, elektrisch gereedschap, vuurwapens, motorsport en industriële machines. Schade kan ontstaan door één extreem hard moment (zoals een explosie) of door herhaalde blootstelling over maanden of jaren.
Lawaaischade is vaak blijvend, maar tinnitus wordt na verloop van tijd meestal minder hinderlijk doordat de hersenen eraan wennen. Geluidstherapie kan dat proces versnellen.
Ouderdomsslechthorendheid (presbyacusis, zeer vaak)
De belangrijkste factor die met tinnitus samenhangt, is gehoorverlies. Onderzoek laat zien dat tot 90% van de mensen met tinnitus ook enig gehoorverlies heeft, vaak zo geleidelijk dat ze het zelf niet hebben gemerkt.
Met het ouder worden slijten de structuren van het binnenoor vanzelf. Raken de gehoorbanen beschadigd, dan kunnen de hersenen proberen de ontbrekende geluidssignalen te compenseren door zelf geluid te maken. Dit is de meest voorkomende oorzaak van tinnitus bij volwassenen boven de 50.
Hoortoestellen gelden als het populairste en meest effectieve hulpmiddel voor verlichting van tinnitus bij mensen met gehoorverlies. Ze “vullen het gat” van ontbrekende omgevingsgeluiden, waardoor de hersenen minder hun eigen geluid hoeven te maken.
Oorsmeerprop (vaak)
Een ophoping van oorsmeer wordt vaak over het hoofd gezien, maar kan de gehoorgang afsluiten en de druk en geluidsoverdracht beïnvloeden. Bij sommige mensen veroorzaakt of verergert dat tinnitus. Het goede nieuws: dit is een van de makkelijkst aan te pakken oorzaken.
Veilige verwijdering van een oorsmeerprop door een professional lost de bijbehorende tinnitus vaak op. Probeer oorsmeer nooit te verwijderen met wattenstaafjes of andere voorwerpen: zo duw je het smeer dieper of beschadig je de gehoorgang.
Stress en angst (zeer vaak, als verergerende factor)
Stress veroorzaakt tinnitus meestal niet rechtstreeks, maar is een van de sterkste verergerende factoren. Onderzoek laat steeds weer zien dat stress de waarneming van tinnitus versterkt, doordat het de zenuwactiviteit verhoogt en het zenuwstelsel in een verhoogde staat van paraatheid houdt.
Zo ontstaat een bekende vicieuze cirkel: tinnitus veroorzaakt angst, angst verhoogt de stresshormonen en stresshormonen laten tinnitus luider lijken. Die cirkel doorbreken met stressmanagement is een kernonderdeel van de meeste klinische benaderingen.
Oorontstekingen en verstopping (vaak)
Oorontstekingen, druk op de bijholten en verstopping door verkoudheid of griep kunnen druk geven in het midden- of binnenoor, wat tijdelijke tinnitus kan veroorzaken. Dit type tinnitus verdwijnt vaak als de ontsteking of verstopping over is.
Blijft de tinnitus nadat de ontsteking over is, dan is verder onderzoek door een zorgverlener zinvol.
Letsel aan hoofd en nek (minder vaak)
Trauma aan het hoofd of de nek kan zenuwen, bloedvaten of gehoorstructuren beschadigen en zo tinnitus uitlokken. Onderzoek noemt daarbij hersenschuddingen, whiplash en akoestisch trauma door een plotselinge harde knal.
Daarnaast kunnen kaakgewrichtsklachten (TMJ/TMD), problemen met het kaakgewricht vlak bij de oren, tinnitus veroorzaken of verergeren, omdat ze zenuwverbindingen delen met het middenoor.
Medicijnen die tinnitus kunnen veroorzaken
Meer dan 200 medicijnen gelden als mogelijk “ototoxisch”, wat betekent dat ze de oren kunnen beschadigen. Tinnitus is een bekende bijwerking van verschillende veelgebruikte groepen medicijnen. Soms verdwijnt de tinnitus als de medicatie wordt aangepast; in andere gevallen kan het effect langer aanhouden.
Veelgenoemde groepen:
- Aspirine in hoge doses en NSAID’s (ibuprofen, naproxen)
- Bepaalde antibiotica (aminoglycosiden)
- Chemotherapie (cisplatine)
- Lisdiuretica in hoge doses
- Sommige antidepressiva
Goed om te weten:
- Het effect hangt vaak af van de dosis
- De tinnitus kan in sommige gevallen tijdelijk zijn
- Niet iedereen die deze middelen gebruikt, krijgt tinnitus
- Meerdere ototoxische middelen tegelijk verhogen het risico
Stop nooit met voorgeschreven medicijnen en pas ze niet aan zonder overleg met je arts. Het medische voordeel van je behandeling weegt vaak veel zwaarder dan de bijwerking tinnitus. Vermoed je dat een medicijn je tinnitus veroorzaakt of verergert, bespreek dan alternatieven met je arts.
Onderliggende aandoeningen
Tinnitus kan soms een symptoom zijn van een bredere aandoening. Onderzoek koppelt de volgende aandoeningen aan tinnitus, al betekent zo’n aandoening niet dat je zeker tinnitus krijgt.
Bloedvaten en hart- en vaatziekten
Hoge bloeddruk, vernauwde bloedvaten en afwijkende bloedvaten bij het oor kunnen pulserende tinnitus geven: een ritmisch geluid dat meeklopt met je hartslag. Onderzoek suggereert dat hoge bloeddruk het risico op tinnitus bijna verdubbelt.
De ziekte van Ménière
Deze aandoening van het binnenoor geeft aanvallen van draaiduizeligheid, gehoorverlies, een vol gevoel in het oor en tinnitus. Ze hangt samen met een afwijkende vochtdruk in het binnenoor. Tinnitus door Ménière wisselt vaak in sterkte.
Andere aandoeningen
Onderzoek koppelt tinnitus ook aan schildklierproblemen, diabetes, bloedarmoede, auto-immuunziekten en, zelden, goedaardige tumoren op de gehoorzenuw (brughoektumor of akoestisch neurinoom). Deze oorzaken komen minder vaak voor, maar zijn goed om te kennen, omdat het aanpakken van de onderliggende aandoening de tinnitusklachten kan verbeteren.
Wanneer naar een zorgverlener
De meeste tinnitus is niet gevaarlijk, maar bij bepaalde patronen is professioneel onderzoek nodig. Een zorgverlener kan behandelbare oorzaken opsporen en je naar een passende aanpak leiden.
Maak een afspraak als:
- de tinnitus langer dan een week aanhoudt
- het vooral aan één oor zit
- het samengaat met gehoorverlies
- het blijft na een verkoudheid of ontsteking die al over is
- het je slaap of dagelijks functioneren beïnvloedt
Zoek met spoed hulp als:
- het plotseling begint met hevige hoofdpijn
- de tinnitus begint na letsel aan hoofd of nek
- het samengaat met veranderingen in je zicht of verlamming in het gezicht
- je een ritmisch kloppen hoort in de maat van je hartslag
- je snel gehoor verliest naast de tinnitus
Twijfel je bij wie je moet zijn? Lees welke arts je bij tinnitus kunt raadplegen.
Wat de oorzaak ook is, verlichting is mogelijk
Het belangrijkste om te weten: wat je tinnitus ook veroorzaakte, de hersenen kunnen leren het weg te filteren. Dat proces heet gewenning, en onderzoek laat zien dat ongeveer 80 tot 85% van de mensen die consequent een aanpak volgen, duidelijke verbetering ervaart. De resultaten verschillen sterk per persoon.
De basis van elke onderbouwde aanpak is geluidstherapie: achtergrondgeluid gebruiken om de aandacht van de hersenen voor tinnitus te verminderen. Je hoeft niet op een diagnose te wachten om te beginnen. Geluidsverrijking is veilig, gratis en kan vandaag nog starten.
Geluiden die bij alle soorten tinnitus kunnen helpen
- Bruine ruis: diep, gelijkmatig maskeren. Lees meer over bruine ruis bij tinnitus.
- Zeegolven: een natuurlijk ritme dat goed mengt
- Regen op het dak: een vast geluid voor het slapengaan
- Ventilatorgeluid: een vertrouwd alternatief voor witte ruis
- Roze ruis: een gebalanceerde mix van frequenties
De Tinnitus Relief App biedt een bibliotheek met maskeergeluiden, met één functie die de meeste alternatieven missen: je geluidstherapie blijft spelen met een vergrendeld scherm en terwijl je andere apps gebruikt; een telefoongesprek pauzeert het geluid en daarna gaat het vanzelf weer verder. Voor dagelijkse verlichting die je leven niet onderbreekt, maakt dat echt verschil.
Begin vandaag met je tinnitus
1. Download gratis
Haal de Tinnitus Relief App op iOS of Android. De basisfuncties, waaronder witte ruis en afspelen op de achtergrond, zijn helemaal gratis en je hebt geen account nodig. Download de app.
2. Vind je geluid
Blader door de maskeergeluiden en kies wat rustgevend voelt. Probeer 3 à 4 opties een paar minuten en vertrouw op je gevoel.
3. Gebruik het overal
Het geluid blijft spelen onder andere apps en de hele nacht door; een telefoongesprek pauzeert het en daarna gaat het vanzelf weer verder. Stel een slaaptimer in en laat het geluid rustig uitfaden terwijl je slaapt.
FAQ
Wat is de meest voorkomende oorzaak van tinnitus?
Gehoorverlies is de factor die het vaakst met tinnitus samenhangt. Onderzoek laat zien dat tot 90% van de mensen met tinnitus ook enig gehoorverlies heeft. De hersenen kunnen ontbrekende geluidssignalen compenseren door zelf geluid te maken. Dat geldt zowel voor ouderdomsslechthorendheid als voor lawaaischade.
Kan hard geluid blijvende tinnitus veroorzaken?
Ja. Hard geluid kan de haarcellen in het binnenoor beschadigen, en die groeien niet terug. Zowel één extreem hard moment als herhaalde blootstelling kan blijvende tinnitus veroorzaken. Ook als de schade blijvend is, wennen de hersenen er na verloop van tijd meestal aan, waardoor de tinnitus veel minder opvalt en minder hinderlijk is. Geluidstherapie kan dat proces versnellen.
Kan stress tinnitus veroorzaken?
Stress veroorzaakt tinnitus zelden rechtstreeks, maar het is een sterke verergerende factor. Onderzoek laat zien dat stress de waarneming van tinnitus versterkt door de zenuwactiviteit te verhogen. Zo ontstaat een vicieuze cirkel: tinnitus geeft stress, en stress maakt tinnitus erger. Stress aanpakken met ademhalingsoefeningen, beweging en voldoende rust leidt vaak tot merkbaar minder klachten.
Welke medicijnen kunnen tinnitus veroorzaken?
Meer dan 200 medicijnen zijn mogelijk ototoxisch. Veelgenoemde groepen zijn aspirine in hoge doses, bepaalde antibiotica (aminoglycosiden), chemotherapie (cisplatine), lisdiuretica en sommige antidepressiva. Tinnitus door medicijnen is soms omkeerbaar als het middel wordt aangepast. Stop of wijzig voorgeschreven medicijnen nooit zonder eerst je arts te raadplegen.
Kan oorsmeer tinnitus veroorzaken?
Ja. Een oorsmeerprop kan de gehoorgang afsluiten, druk geven en tinnitus uitlokken. Dit is een van de makkelijkst op te lossen oorzaken: verwijdering door een zorgverlener lost de bijbehorende tinnitus vaak op. Probeer oorsmeer niet zelf te verwijderen met wattenstaafjes of andere voorwerpen, omdat je het smeer zo dieper duwt of de gehoorgang beschadigt.
Wanneer moet ik met tinnitus naar de dokter?
Ga naar een zorgverlener als de tinnitus langer dan een week aanhoudt, vooral aan één oor zit, samengaat met gehoorverlies of duizeligheid, begint na letsel aan hoofd of nek, of meeklopt met je hartslag. Zoek met spoed hulp als het samengaat met hevige hoofdpijn, veranderingen in je zicht of verlamming in het gezicht.
Belangrijk
Deze gids geeft informatie op basis van gepubliceerd onderzoek en ervaringen van gebruikers. Het is geen medisch advies; wij zijn geen artsen, audiologen of zorgprofessionals. De Tinnitus Relief App is geen medisch hulpmiddel; de app stelt geen diagnose en geneest of voorkomt geen enkele aandoening. Is je tinnitus nieuw, plotseling, aan één oor, of gaat het samen met andere klachten, raadpleeg dan je huisarts. De resultaten verschillen sterk per persoon. Stop of wijzig nooit voorgeschreven medicijnen op basis van deze gids.
Bronnen
- Jarach CM, et al. Global Prevalence and Incidence of Tinnitus. JAMA Neurology. 2022. jamanetwork.com
- Tunkel DE, et al. Clinical Practice Guideline: Tinnitus. Otolaryngol Head Neck Surg. 2014;151(2 Suppl):S1-S40.
- Jastreboff PJ, Hazell JWP. Tinnitus Retraining Therapy: Implementing the Neurophysiological Model. Cambridge University Press. 2004.
- McCormack A, et al. Reporting of tinnitus prevalence and severity. Hear Res. 2016;337:70-79.
- Tsang B, et al. Tinnitus update: what can be done for the ringing? Internal Medicine Journal. 2024. wiley.com
- Cima RFF, et al. A multidisciplinary European guideline for tinnitus. HNO. 2019;67:10-42.
- Shargorodsky J, et al. Prevalence and Characteristics of Tinnitus among US Adults. Am J Med. 2010;123(8):711-718.
- American Tinnitus Association. Understanding the Facts. ata.org
- World Health Organization. Deafness and hearing loss fact sheet. who.int