Met tinnitus naar wie? Huisarts, audioloog of KNO-arts, en wat ze doen
Voor de meeste mensen met tinnitus is de volgorde: eerst de huisarts, die de eenvoudige oorzaken uitsluit en doorverwijst; dan een audioloog voor een gehoortest, de nuttigste informatie die je kunt krijgen; en een KNO-arts als de huisarts of audioloog iets vindt waarvoor een specialist nodig is, of als er een alarmsignaal is.
Audioloog of KNO-arts? Een audioloog meet je gehoor en begeleidt in veel situaties de dagelijkse omgang met tinnitus: geluidstherapie, hoortoestellen, begeleiding. Een KNO-arts is een medisch specialist die ziektes van het oor vaststelt en behandelt. De meeste tinnitus heeft het eerste nodig; een kleine groep het tweede. De resultaten verschillen sterk per persoon.
Drie soorten professionals hebben met tinnitus te maken, en ze doen verschillend werk. Kies je eerst de verkeerde, dan kost dat je weken. Hieronder lees je wie wat doet, waar de meeste mensen moeten beginnen, wat een afspraak echt inhoudt en welke signalen betekenen dat je niet moet wachten.
De drie professionals naast elkaar
| Huisarts | Audioloog | KNO-arts | |
|---|---|---|---|
| Controleert | Oren, oorsmeer, ontsteking, medicijnen, bloeddruk | Volledige gehoortest, toonhoogte en luidheid van de tinnitus | Oorziektes, oorzaken in zenuwen en bloedvaten, zo nodig beeldvorming |
| Kan | Oorsmeer verwijderen, een ontsteking behandelen, doorverwijzen | Een plan voor geluidstherapie, hoortoestellen, begeleiding | Medische oorzaken vaststellen en behandelen |
| Eerst naartoe als | De tinnitus nieuw is en je geen andere route hebt | De tinnitus stabiel is en je een nulmeting wilt | Er een alarmsignaal is |
In sommige landen kun je direct een afspraak maken bij een audioloog; in andere landen, zoals in Nederland voor een audiologisch centrum, is de huisarts meestal de toegang tot beide. Hoe dan ook: de gehoortest is de informatie waar al het andere van afhangt, dus vroeg naar een audioloog gaan is zelden verkeerd.
Waar de meeste mensen moeten beginnen
Is de tinnitus nieuw: eerst de huisarts
Even vijf minuten in het oor kijken vangt de oorzaken die volledig verdwijnen: oorsmeer, vocht, een ontsteking. De huisarts vraagt ook naar medicijnen en, waar dat zinvol is, naar je bloeddruk. Verklaart niets eenvoudigs de klachten, dan verwijst de huisarts door. Mogelijke oorzaken lees je in de oorzaken van tinnitus.
Daarna: een gehoortest
De meeste tinnitus gaat samen met een verandering in het gehoor, vaak een die je zelf niet hebt gemerkt. Een audiogram laat zien waar, en geeft je een nulmeting om volgend jaar mee te vergelijken. Dit is de afspraak die je niet moet overslaan.
KNO-arts: als er iets vast te stellen is
Tinnitus aan één kant, een kloppend ritme, plotseling gehoorverlies, duizeligheid, of een gehoortest met een onverwacht patroon. De KNO-arts moet ziekte vinden of uitsluiten; bij gewone tinnitus stuurt de KNO-arts je meestal terug naar de audioloog voor de verdere begeleiding.
Op de lange termijn: de audioloog of een tinnituspoli
Zijn oorzaken eenmaal uitgesloten, dan is de dagelijkse aanpak (geluidsverrijking, hoortoestellen bij gehoorverlies, begeleiding of cognitieve gedragstherapie bij veel last) het terrein van de audiologie. Sommige ziekenhuizen hebben speciale tinnituspoli’s die audiologie en psychologie combineren.
Uit wetenschappelijk onderzoek: professionele richtlijnen raden een snel audiologisch onderzoek aan bij tinnitus die aan één kant zit, zes maanden of langer aanhoudt of samengaat met gehoorproblemen, plus een gerichte anamnese en lichamelijk onderzoek om behandelbare oorzaken op te sporen. (Tunkel DE, et al. Clinical Practice Guideline: Tinnitus. Otolaryngology–Head and Neck Surgery. 2014;151(2 Suppl):S1–S40.)
Ga nu, niet volgende maand
Plotseling gehoorverlies aan één oor
Met of zonder tinnitus wordt dit als spoedgeval behandeld: de kans op herstel hangt af van de eerste dagen. Dezelfde dag naar de huisarts, de huisartsenpost of de KNO-arts.
Tinnitus aan maar één oor, die aanhoudt
Lawaai en ouderdom treffen beide oren. Tinnitus die strikt aan één kant zit, vraagt om onderzoek door een KNO-arts.
Kloppen in het ritme van je hartslag
Meestal een oorzaak in de bloedvaten in plaats van in het gehoor. KNO-arts, soms met beeldvorming.
Duizeligheid, draaiduizeligheid of wisselend gehoor
Betrokkenheid van het binnenoor, die een specialist in kaart moet brengen.
Begonnen na een nieuw medicijn
Vertel het aan degene die het voorschreef. Stop of wijzig het medicijn niet op eigen houtje.
Wat een afspraak echt inhoudt
Bij de huisarts
Met een otoscoop in beide oren kijken, vragen over het begin, blootstelling aan lawaai, medicijnen, je gehoor, stress en slaap. Oorsmeer verwijderen of een ontsteking behandelen als die wordt gevonden. Anders een verwijzing.
Bij de audioloog
Een koptelefoon in een stille cabine, tonen op verschillende toonhoogtes en volumes voor elk oor, soms spraak in ruis. Daarna de toonhoogte en luidheid van je tinnitus bepalen. Drie kwartier tot een uur. Pijnloos.
Bij de KNO-arts
Onderzoek van oren, neus en keel, bespreking van het audiogram, verdere tests als dat nodig is: beeldvorming bij tinnitus aan één kant of pulserende tinnitus. Het doel is een medische oorzaak te vinden of uit te sluiten.
Wat je meeneemt
Wanneer het begon en waarna; één kant of beide; constant of kloppend; wat het verandert (kaak, nek, vermoeidheid, stilte); nieuwe medicijnen; of je moeite hebt gesprekken te volgen in rumoer. Vijf regels op je telefoon besparen je de helft van de afspraak.
Heb je je tinnitustoonhoogte al bepaald (zie tinnitusfrequentie bepalen), neem het getal dan mee; audiologen vinden dat nuttig. De resultaten verschillen sterk per persoon, en niets op deze pagina vervangt het onderzoek zelf.
Wat geen van hen zal doen
Geen van hen kan tinnitus laten verdwijnen, want er bestaat geen genezing. Een goede professional zegt dat al vroeg en praat dan over wat wel helpt: elke oorzaak behandelen die te behandelen is, gehoorverlies corrigeren, en de hinder verminderen met geluid, slaap en, bij veel last, cognitieve gedragstherapie. Belooft iemand je tinnitus weg te halen, dan is dat het moment om iemand anders te zoeken. Een overzicht van wat helpt, lees je in piep in je oren stoppen: wat helpt en wat niet.
Een rustig geluid vanavond, gratis
Niets hier vervangt het onderzoek. Maar de weken ervoor zijn makkelijker met een zacht geluid in de kamer ’s nachts, zodat stilte het piepen niet het luidste maakt wat je hoort. De Tinnitus Relief App speelt gratis witte ruis op jouw toonhoogte, ook met een vergrendeld scherm, zonder account en offline. Premium (slaaptimer met uitfaden, 44 geluiden zoals regen, bruine ruis en de zee) is een jaarabonnement met 3 dagen gratis proberen, of een eenmalige aankoop. Download de app gratis. Hulp nodig in de eerste dagen? Lees wat te doen in de eerste 48 uur.
FAQ
Naar wie moet ik met tinnitus?
Voor de meeste mensen: eerst de huisarts, die eenvoudige oorzaken zoals oorsmeer of een ontsteking uitsluit en doorverwijst; dan een audioloog voor een gehoortest, de nuttigste informatie die je kunt krijgen; en een KNO-arts als iets een specialist nodig heeft of als er een alarmsignaal is.
Moet ik met tinnitus naar een audioloog of een KNO-arts?
Een audioloog meet het gehoor en begeleidt in veel situaties de dagelijkse omgang met tinnitus. Een KNO-arts is een medisch specialist die ziektes van het oor vaststelt en behandelt. De meeste tinnitus heeft het eerste nodig; een kleine groep (aan één kant, pulserend, met plotseling gehoorverlies of duizeligheid) het tweede.
Heb ik een verwijzing nodig voor een audioloog bij tinnitus?
Dat hangt af van het land en het zorgsysteem. Op veel plekken kun je direct een afspraak maken bij een audioloog; elders is de huisarts de toegang. Hoe dan ook: vroeg een gehoortest laten doen, is zelden verkeerd.
Wat doet een tinnitusspecialist?
Een tinnitusspecialist is meestal een audioloog of KNO-arts met speciale interesse in tinnitus. Die controleert of er geen behandelbare oorzaak is, meet je gehoor en je tinnitus en zet de begeleiding op: geluidsverrijking, zo nodig hoortoestellen, en begeleiding of cognitieve gedragstherapie bij veel last.
Wanneer is tinnitus een spoedgeval?
Als het samengaat met plotseling gehoorverlies aan één oor. Dat wordt als spoed behandeld, omdat de kans op herstel afhangt van de eerste dagen. Dezelfde dag naar de huisarts, de huisartsenpost of de KNO-arts.
Kan de huisarts tinnitus behandelen?
De huisarts kan oorzaken zoals oorsmeer of een oorontsteking behandelen, je medicijnen nalopen en doorverwijzen. Bij aanhoudende tinnitus zonder behandelbare oorzaak ligt de begeleiding meestal bij een audioloog.
Belangrijk
De Tinnitus Relief App is geen medisch hulpmiddel; de app stelt geen diagnose en geneest of voorkomt geen enkele aandoening. Is je tinnitus nieuw, plotseling, aan één oor, of gaat het samen met gehoorverlies, duizeligheid of pijn, raadpleeg dan je huisarts. De resultaten verschillen sterk per persoon.
Bronnen
- Tunkel DE, et al. Clinical Practice Guideline: Tinnitus. Otolaryngology–Head and Neck Surgery. 2014;151(2 Suppl):S1–S40.
- National Institute on Deafness and Other Communication Disorders. Tinnitus. NIH.
- NHS. Tinnitus — when to get medical help.
- Baguley D, McFerran D, Hall D. Tinnitus. The Lancet. 2013;382(9904):1600–1607.