Tinnitus nach Erkältung oder Ohrenentzündung: Warum er entsteht und wie lange er bleibt

Die Erkältung ist fast vorbei, aber das Ohr fühlt sich voll an und es summt oder pfeift, wie vorher nicht. Tinnitus, der mit einer Infektion kommt, ist häufig und hat eine andere Ursache als lärmbedingtes Ohrklingeln. Das ist eine gute Nachricht für den Verlauf, und ein Grund zu wissen, wann er verschwunden sein sollte.

Kurz gesagt: Flüssigkeit, Schwellung oder Druck im Mittelohr verändern, wie Schall das Innenohr erreicht. Das Gehirn bekommt ein gedämpftes, verändertes Signal und erzeugt oft ein Klingeln oder Summen, um die Lücke zu füllen. Es ist derselbe Mechanismus wie beim Zuhalten des Ohrs mit dem Finger, nur über Tage. Meist klingt der Tinnitus ab, sobald das Ohr frei wird: Tage bis einige Wochen nach der Infektion. Flüssigkeit hinter dem Trommelfell braucht oft länger als die Infektion selbst. Ein Klingeln, das einen Monat nach der Genesung noch da ist, ist ein Grund, noch einmal zum Arzt zu gehen. Die Ergebnisse sind individuell sehr unterschiedlich.

Was im Ohr passiert

Eine Erkältung, eine Nasennebenhöhlenentzündung oder eine Mittelohrentzündung reizt die Schleimhaut der Eustachischen Röhre, des schmalen Gangs, der den Druck zwischen Mittelohr und Rachen ausgleicht. Schwillt sie zu, baut sich Druck auf, Flüssigkeit kann sich hinter dem Trommelfell sammeln, und das Trommelfell schwingt nicht mehr frei. Der Schall, der das Innenohr erreicht, ist gedämpft und verzerrt.

Innenohr und Gehirn arbeiten normal. Sie bekommen nur ein reduziertes, verändertes Signal, und das Hörsystem reagiert auf weniger Eingang so wie immer: Es dreht die eigene Empfindlichkeit hoch. Diese innere Verstärkung hören Sie als Klingeln, Summen oder tiefes Rauschen. Es ist ein Schallleitungsproblem, eine Blockade auf dem Weg hinein, keine Schädigung der Hörzellen.

Was die Forschung sagt: Ein Paukenerguss, also Flüssigkeit im Mittelohr ohne akute Infektion, ist eine häufige Ursache für eine vorübergehende Schallleitungsschwerhörigkeit und kann noch Wochen nach einem abgeklungenen Atemwegsinfekt bestehen bleiben. (NIDCD, Ear Infections in Children; NHS, Glue ear)

Der Unterschied zu lärmbedingtem Tinnitus

	Nach Infektion oder Erkältung	Nach lautem Lärm
Ursache	Druck, Flüssigkeit, Schwellung	Überlastete Haarzellen
Hören	Gedämpft, Gefühl von Verstopfung	Dumpf, manchmal normal
Geräusch	Summen, Rauschen oder Ton	Hoher Ton oder Zischen
Üblicher Verlauf	Verschwindet mit dem Ohr	Klingt in Stunden bis Tagen ab

Der Unterschied ist wichtig, weil infektionsbedingter Tinnitus meist der körperlichen Erholung des Ohrs folgt. Geht das Druckgefühl, geht in der Regel auch das Klingeln. Hat Ihr Ohrklingeln nach einem lauten Ereignis und nicht nach einer Krankheit begonnen, ist der Artikel Tinnitus nach einem Konzert der bessere Leitfaden.

Der realistische Zeitplan

Infektion und Flüssigkeit laufen nach verschiedenen Uhren. Die meisten fühlen sich nach einer Woche bis zehn Tagen besser; das Mittelohr kann länger brauchen, bis es vollständig abgelaufen ist.

Während der Infektion

Druckgefühl, gedämpftes Hören und Klingeln sind zu erwarten. Behandeln Sie die Infektion wie ärztlich empfohlen; das Klingeln ist ein Symptom davon, kein eigenes Problem.

Ein bis zwei Wochen danach

Der Druck gleicht sich meist aus, das Hören wird klarer, das Klingeln leiser. Manche bemerken es in dieser Phase nur noch in ruhigen Räumen.

Zwei bis sechs Wochen danach

Restflüssigkeit ist häufig und kann ein leises Summen aufrechterhalten. Das liegt noch im normalen Bereich, besonders bei Kindern und nach Nebenhöhleninfekten.

Nach mehr als sechs Wochen

Flüssigkeit, die nicht abgelaufen ist, oder Klingeln, das nicht nachlässt: Jetzt ist der Zeitpunkt, zurück zum Arzt zu gehen. Eine einfache Untersuchung zeigt, ob das Trommelfell noch nicht frei schwingt.

Was hilft, während es abklingt

Der Eustachischen Röhre beim Öffnen helfen

Schlucken, Gähnen, Kaugummikauen und ein sanftes Valsalva-Manöver (Nase zuhalten und bei geschlossenem Mund leicht pusten) können den Druck ausgleichen. Sanft ist das entscheidende Wort; mit Gewalt kann es schlimmer werden.

Die verordnete Behandlung einhalten

Abschwellende Mittel, kortisonhaltige Nasensprays oder Antibiotika, falls verordnet, wirken gegen die Blockade. Das Klingeln folgt der Blockade. Nehmen Sie keine Nahrungsergänzungsmittel oder Hausmittel gegen das Klingeln selbst; es gibt keinen Beleg, dass sie helfen, und die Ursache liegt woanders.

Nicht fliegen oder tauchen, bis sich der Druck ausgeglichen hat

Schnelle Druckwechsel bei blockierter Eustachischer Röhre sind schmerzhaft und können das Trommelfell schädigen. Lässt sich die Reise nicht vermeiden, fragen Sie vorher Ihren Arzt.

Leisen Hintergrundklang nutzen, vor allem nachts

Das Klingeln ist in der Stille am lautesten. Ein tiefer, gleichmäßiger Klang verringert den Kontrast und hilft beim Schlafen, während sich das Ohr erholt. Er beschleunigt die Heilung nicht, er macht das Warten leichter.

Keine Ohrhörer im blockierten Ohr

Einen Gehörgang abzudichten, der ohnehin unter Druck steht, ist unangenehm und bringt nichts. Ein Lautsprecher im Raum oder der Handylautsprecher auf leiser Stufe ist die bessere Wahl.

Ein nützlicher Test: Nase zuhalten, Mund schließen, schlucken. Knackt das Ohr und wird das Klingeln kurz leiser, ist Druck die Ursache, und er wird sich sehr wahrscheinlich lösen. Ändert sich gar nichts, ist das nicht beunruhigend, aber beim nächsten Termin erwähnenswert.

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Wann Sie zurück zum Arzt sollten

Die meisten infektionsbedingten Ohrgeräusche brauchen nichts weiter als die Behandlung der Infektion und Geduld. Einige Anzeichen bedeuten einen zweiten Besuch statt weiteren Wartens.

Hören, das nicht klarer wird

Bleibt das Hören gedämpft, obwohl Sie sich sonst gesund fühlen, sollte die Flüssigkeit angesehen werden.

Ausfluss, starke Schmerzen oder erneutes Fieber

Zeichen dafür, dass die Infektion nicht ausgeheilt ist oder zurückkommt.

Schwindel oder Drehschwindel

Eine Beteiligung des Innenohrs ist selten, muss aber zügig abgeklärt werden.

Klingeln länger als sechs Wochen

Ein anhaltender Paukenerguss ist behandelbar, und ein Hörtest schließt anderes aus.

Ein Ohr deutlich schlechter als das andere

Infektionen sind oft einseitig, aber ein großer Hörunterschied zwischen den Ohren sollte geprüft werden.

Die Ergebnisse sind individuell sehr unterschiedlich, aber das Muster bei infektionsbedingtem Tinnitus ist häufiger beruhigend als nicht: Er kommt mit der Blockade und geht mit ihr. Mehr zum Hintergrund: Was Tinnitus verursacht und Wie lange Tinnitus dauert.

Häufige Fragen

Warum habe ich Tinnitus nach einer Ohrenentzündung oder Erkältung?

Flüssigkeit, Schwellung oder Druck im Mittelohr verändern, wie Schall das Innenohr erreicht. Das Gehirn bekommt ein gedämpftes, verändertes Signal und erzeugt oft ein Klingeln oder Summen, um die Lücke zu füllen. Es ist derselbe Mechanismus wie beim Zuhalten des Ohrs mit dem Finger, nur über Tage.

Wie lange dauert Tinnitus nach einer Ohrenentzündung?

Meist klingt er ab, sobald das Ohr frei wird: Tage bis einige Wochen nach dem Ende der Infektion. Flüssigkeit hinter dem Trommelfell braucht oft länger als die Infektion selbst. Ein Klingeln, das einen Monat nach der Genesung noch da ist, ist ein Grund, noch einmal zum Arzt zu gehen.

Kann eine Nebenhöhlenentzündung Ohrgeräusche verursachen?

Ja. Eine Entzündung der Nasennebenhöhlen blockiert häufig die Eustachische Röhre, was den Druck im Mittelohr erhöht und das Hören dämpft. Das Klingeln verschwindet in der Regel mit der Nebenhöhlenentzündung.

Ist Tinnitus nach einer Ohrenentzündung dauerhaft?

Selten. Infektionsbedingter Tinnitus entsteht meist durch eine vorübergehende Blockade und nicht durch eine Schädigung der Hörzellen, und er verschwindet in der Regel mit der Erholung des Ohrs. Anhaltende Flüssigkeit oder wiederholte Infektionen sind die Fälle, in denen ein Arzt nachsehen sollte.

Was hilft bei Tinnitus durch eine Ohrenentzündung?

Die Infektion behandeln und der Eustachischen Röhre beim Öffnen helfen: schlucken, gähnen, sanfter Druckausgleich. Leiser Hintergrundklang in der Nacht lässt das Klingeln weniger hervortreten, während das Ohr frei wird. Mittel gegen das Klingeln selbst wirken nicht auf die Ursache.

Darf ich mit Ohrenentzündung und Tinnitus fliegen?

Besser nicht, bis sich der Druck ausgeglichen hat. Schnelle Druckwechsel bei blockierter Eustachischer Röhre sind schmerzhaft und können das Trommelfell schädigen. Lässt sich die Reise nicht vermeiden, fragen Sie vorher Ihren Arzt.

Ein leiser Klang, während sich Ihr Ohr erholt

Infektionsbedingtes Klingeln ist in einem stillen Raum am lautesten. Ein tiefer Klang aus dem Handylautsprecher verringert nachts den Kontrast und hilft beim Einschlafen, ganz ohne Ohrhörer. Tinnitus Relief App läuft bei gesperrtem Bildschirm weiter, ohne Konto und offline; die Einschlaf-Zeitschaltuhr mit Ausblenden und die 44 Klänge sind Premium, optional. Kostenlos herunterladen

Hinweis: Tinnitus Relief App ist kein Medizinprodukt und diagnostiziert, behandelt, heilt oder verhindert keine Erkrankung. Ist Ihr Tinnitus neu, plötzlich, nur auf einem Ohr oder von Hörverlust, Schwindel oder Schmerzen begleitet, wenden Sie sich an eine Ärztin oder einen Arzt. Die Ergebnisse sind individuell sehr unterschiedlich.

Quellen

• National Institute on Deafness and Other Communication Disorders. Ear Infections in Children. NIH.
• NHS. Glue ear (otitis media with effusion): symptoms, causes and treatment.
• NHS. Tinnitus: causes and when to get medical help.
• Baguley D, McFerran D, Hall D. Tinnitus. The Lancet. 2013;382(9904):1600–1607.
• Noreña AJ. An integrative model of tinnitus based on a central gain controlling neural sensitivity. Neuroscience & Biobehavioral Reviews. 2011;35(5):1089–1109.