Acufene, a chi rivolgersi: medico di base, audiologo o otorino
Per la maggior parte delle persone: prima il medico di base, che esclude le cause semplici e indirizza; poi un audiologo per l’esame dell’udito, l’informazione più utile in assoluto; l’otorinolaringoiatra (otorino) se il medico o l’audiologo trovano qualcosa che richiede uno specialista, o se è presente un segnale d’allarme. I risultati variano molto da persona a persona.
Tre tipi di professionisti si occupano di acufene, e fanno lavori diversi. Scegliere quello sbagliato per primo ti fa perdere settimane. Ecco chi fa cosa, da dove dovrebbe partire la maggior parte delle persone, cosa comporta davvero la visita e il breve elenco di segnali che significano saltare la fila.
L’audiologo misura l’udito e, in molti contesti, segue l’acufene giorno per giorno: terapia sonora, apparecchi acustici, counselling. L’otorino è il medico che diagnostica e cura le malattie dell’orecchio. La maggior parte degli acufeni ha bisogno del primo; una minoranza del secondo.
I tre professionisti a confronto
| Medico di base | Audiologo | Otorinolaringoiatra | |
|---|---|---|---|
| Controlla | Orecchie, cerume, infezioni, farmaci, pressione | Esame completo dell’udito, tonalità e volume dell’acufene | Malattie dell’orecchio, cause nervose e vascolari, esami di imaging se servono |
| Può | Rimuovere il cerume, curare un’infezione, indirizzarti | Impostare un piano di terapia sonora, apparecchi acustici, counselling | Diagnosticare e trattare le cause mediche |
| Vai prima da lui se | L’acufene è nuovo e non hai altri canali | L’acufene è stabile e vuoi un punto di partenza | È presente un segnale d’allarme |
In alcuni Paesi puoi prenotare direttamente dall’audiologo; in altri il medico di base è la porta d’accesso a entrambi. In ogni caso, l’esame dell’udito è l’informazione da cui dipende tutto il resto, quindi arrivare presto da un audiologo raramente è sbagliato.
Da dove dovrebbe partire la maggior parte delle persone
Se l’acufene è nuovo: prima il medico di base
Un controllo di cinque minuti nell’orecchio individua le cause che si risolvono del tutto: cerume, liquido, infezione. Il medico ti chiederà anche dei farmaci e, se serve, controllerà la pressione. Se nessuna causa semplice spiega il fischio, ti indirizzerà a uno specialista. Per le cause più frequenti, vedi le cause dell’acufene.
Poi: un esame dell’udito
La maggior parte degli acufeni si accompagna a un cambiamento dell’udito, spesso uno che non hai notato. L’esame audiometrico mostra dove, e ti dà un punto di riferimento da confrontare l’anno dopo. È la visita da non saltare.
L’otorino: quando c’è qualcosa da diagnosticare
Acufene da un solo lato, un ritmo pulsante, un calo improvviso dell’udito, vertigini o un esame dell’udito con un andamento inatteso. Il compito dell’otorino è trovare o escludere una malattia; per un acufene comune, di solito ti rimanda all’audiologo per la gestione.
Nel tempo: l’audiologo o un centro per l’acufene
Una volta escluse le cause, la gestione quotidiana (arricchimento sonoro, apparecchi acustici se c’è un calo dell’udito, counselling o CBT per il disagio) è compito dell’audiologia. Alcuni ospedali hanno ambulatori dedicati all’acufene che uniscono audiologia e psicologia.
Dalla ricerca: le linee guida professionali raccomandano un esame audiologico tempestivo per l’acufene unilaterale, persistente da sei mesi o più o associato a difficoltà uditive, oltre a un’anamnesi e un esame obiettivo mirati per individuare le cause trattabili (Tunkel DE, et al. Clinical Practice Guideline: Tinnitus. Otolaryngology–Head and Neck Surgery. 2014;151(2 Suppl):S1–S40).
Vai subito, non il mese prossimo
- Calo improvviso dell’udito in un orecchio. Con o senza acufene, è considerato urgente: le probabilità di recupero dipendono dai primi giorni. Medico in giornata, pronto soccorso o otorino.
- Acufene persistente in un solo orecchio. Rumore ed età colpiscono entrambe le orecchie. Un acufene strettamente da un lato richiede una valutazione otorinolaringoiatrica.
- Pulsazione a ritmo con il battito cardiaco. Di solito ha un’origine vascolare più che uditiva. Otorino, a volte con esami di imaging.
- Capogiri, vertigini o udito che va e viene. Un coinvolgimento dell’orecchio interno che uno specialista dovrebbe inquadrare.
- Comparso dopo un nuovo farmaco. Avvisa chi te lo ha prescritto. Non interrompere né modificare il farmaco da solo.
Se il fischio è comparso da poco, leggi anche cosa fare nelle prime 48 ore.
Cosa comporta davvero la visita
Dal medico di base
Controllo di entrambe le orecchie con l’otoscopio, domande su quando è iniziato, esposizione al rumore, farmaci, udito, stress e sonno. Rimozione del cerume o cura di un’infezione se le trova. Altrimenti, un’impegnativa per lo specialista.
Dall’audiologo
Cuffie in una cabina silenziosa, toni a diverse altezze e volumi per ciascun orecchio, a volte prove di comprensione del parlato nel rumore. Poi l’abbinamento della tonalità e del volume dell’acufene. Da quarantacinque minuti a un’ora. Indolore.
Dall’otorinolaringoiatra
Esame di orecchie, naso e gola, valutazione dell’audiogramma, altri esami se necessari, come l’imaging per l’acufene da un lato o pulsatile. Lo scopo è trovare o escludere una causa medica.
Cosa portare
Quando è iniziato e dopo cosa; da un lato o da entrambi; costante o pulsante; cosa lo fa cambiare (mascella, collo, stanchezza, silenzio); eventuali farmaci nuovi; se fai fatica a seguire una conversazione nel rumore. Cinque righe sul telefono ti fanno risparmiare metà visita.
Se hai già abbinato la tonalità del tuo acufene, porta il numero: agli audiologi è utile. Trovi come fare nella guida alla frequenza dell’acufene. I risultati variano molto, e niente in questa pagina sostituisce la visita.
Cosa nessuno di loro farà
Nessuno di loro può far sparire l’acufene, perché una cura non esiste. Un buon professionista lo dice subito e poi parla di ciò che aiuta davvero: trattare le cause trattabili, correggere il calo dell’udito e gestire l’invadenza del fischio con il suono, il sonno e, quando il disagio è forte, la CBT. Se qualcuno promette di eliminare il tuo acufene, è il momento di cercare qualcun altro. Per una panoramica di cosa aiuta, leggi come alleviare l’acufene.
Mentre aspetti la visita: un suono costante, stasera, gratis
Niente di tutto questo sostituisce la visita. Ma le settimane che la precedono sono più facili con un suono leggero nella stanza di notte, così il silenzio non rende il fischio la cosa più forte che senti. Tinnitus Relief App offre gratis rumore bianco alla tonalità del tuo acufene, con riproduzione a schermo bloccato, senza account e anche offline. Premium aggiunge timer con dissolvenza e 44 suoni (pioggia, rumore marrone, mare), con piano annuale e 3 giorni di prova gratuita oppure acquisto unico. Scarica gratis Tinnitus Relief App
Fonti
- Tunkel DE, et al. Clinical Practice Guideline: Tinnitus. Otolaryngology–Head and Neck Surgery. 2014;151(2 Suppl):S1–S40.
- National Institute on Deafness and Other Communication Disorders. Tinnitus. NIH.
- NHS. Tinnitus — when to get medical help.
- Baguley D, McFerran D, Hall D. Tinnitus. The Lancet. 2013;382(9904):1600–1607.
FAQ
A chi devo rivolgermi per l’acufene?
Per la maggior parte delle persone: prima il medico di base, che esclude le cause semplici come cerume o infezioni e indirizza; poi un audiologo per l’esame dell’udito, l’informazione più utile in assoluto; l’otorinolaringoiatra se serve uno specialista o se è presente un segnale d’allarme.
Meglio l’audiologo o l’otorino per l’acufene?
L’audiologo misura l’udito e, in molti contesti, segue l’acufene giorno per giorno. L’otorinolaringoiatra è il medico che diagnostica e cura le malattie dell’orecchio. La maggior parte degli acufeni ha bisogno del primo; una minoranza (da un lato, pulsatile, con calo improvviso dell’udito o vertigini) del secondo.
Serve un’impegnativa per andare dall’audiologo per l’acufene?
Dipende dal Paese e dal sistema sanitario. In molti posti puoi prenotare direttamente dall’audiologo; in altri il medico di base è la porta d’accesso. In ogni caso, fare presto un esame dell’udito raramente è una scelta sbagliata.
Cosa fa uno specialista dell’acufene?
Uno specialista dell’acufene è di solito un audiologo o un otorino con un interesse particolare per il tema. Conferma che non ci siano cause trattabili, misura l’udito e l’acufene e imposta la gestione: arricchimento sonoro, apparecchi acustici se servono e counselling o CBT per il disagio.
Quando l’acufene è un’emergenza?
Quando si accompagna a un calo improvviso dell’udito in un orecchio. È considerato urgente perché le probabilità di recupero dipendono dai primi giorni. Medico in giornata, pronto soccorso o otorino.
Il medico di base può curare l’acufene?
Il medico di base può trattare cause come il tappo di cerume o un’otite, rivedere i farmaci e indirizzarti a uno specialista. Per un acufene persistente senza una causa trattabile, la gestione è di solito affidata a un audiologo.
Avvertenza: Tinnitus Relief App non è un dispositivo medico e non diagnostica, non cura e non previene alcuna condizione medica. Se il tuo acufene è nuovo, improvviso, in un solo orecchio o accompagnato da calo dell’udito, vertigini o dolore, consulta un professionista sanitario. I risultati variano molto da persona a persona.